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CT片子上,患者的主动脉靠近心脏的位置,有一个白色的光斑正在主动脉里闪闪发光。
“这是……”方巍心里一惊,这个地方郑毅还是发现了。
“从心脏刚出来的这段主动脉被称作升主动脉。”郑毅指了指片子的另一处:
“这个患者肥胖,高血压。而且主动脉内膜有明显的钙化,你看主动脉周围这一圈亮斑,这不都是钙化的主动脉内膜吗?”
“那又怎么了?”
郑毅的嘴角微微上扬:“方大夫,以你这么多年的临床经验,你来分析一下。”
“明明应该在长在血管壁上的钙化,为什么会跑到主动脉里面去了呢?那里,正常可都应该是流动的血液啊。”
“这一般只有一种情况,那就是主动脉内膜的钙化斑朝着血管内移动了。”
“最常见的原因就是主动脉内部破了个窟窿,导致血液流入了主动脉壁里,原本只有一层的主动脉壁,被血流撕成了两层。”
“就像这样。”
郑毅随手拿起桌上的一个本子,将本子翻开了一半做了一个实例:
“这就是升主动脉夹层。”
郑毅的讲解很精彩,可是方巍却一句都没有听进去,他的手心也早已经被冷汗所浸透。
这个患者是他今天好不容易选出来,送给郑毅的另一份大礼。
升主动脉夹层可是有着90%的死亡率。只有接受了心外科手术,患者才会有那么一丝生机。
但是,吃了抗血小板药的患者是不能做手术的。
只要郑毅把他误诊成了普通的心肌梗死,到时候治疗普通心梗的抗血小板药一吃,再上台一做造影,那他郑毅就得灰溜溜的滚出医院。
可是现在,全完了。
心里忐忑不安,可是方巍的嘴上还是逞强道:“那患者的急性心梗又是怎么来的?”
“你再仔细看看片子。”郑毅敲打着片子:“被撕成两层的主动脉,恰好里面的这一层卡在了给心脏供血的血管上。心脏供血不足,这不就心肌梗死了吗?”
这一回,方巍罕见的没有争辩。
然后他就看见了郑毅那令他感到刺痛的眼神:
“那还不赶紧带患者做增强CT!”
刚刚安静了不一会儿的抢救留观区再次响起了急匆匆的脚步声。
看着方巍匆忙的背影,郑毅冷冷地笑了一下。
虽然外表无恙,但是他的内心熊熊的怒火已经越烧越旺。
拿患者的性命当作赶自己下台的工具,这样的人怎么配做一名医生!
不过自己初来乍到,而且方巍这事情做的确实很难抓到什么证据,自己可一定得把这家伙给看住了。
等到明天,林主任回来了,我看他还敢不敢这么放肆。
郑毅正寻思着呢,就看见方巍气喘吁吁地赶了回来。
“郑总,做完了。病情也已经和家属交代完了,家属同意手术。”
连续遭遇了两次打击,方巍的语气也有些发蔫了。
但是郑毅却丝毫没有放松警惕。
增强CT报告上,那一行“升主动脉夹层”的字眼是如此的醒目。
“联系心脏外科了没,最快什么能急诊手术。”郑毅的脸色异常严肃:“患者目前诊断明确,每拖一分钟,患者的死亡风险都会再高一分。”
“联系了,患者的绿色通道术前准备也都弄好了。可是……”
方巍欲言又止,看了看郑毅还是咬了咬牙说道:
“现在已经晚上六点了。人家心脏外科只剩下值班大夫在了。”
“麻醉师和手术室护士咱们有现成的。但是这种手术,需要他们主刀大夫和体外循环医师现从家里赶过来。”
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